سندرم شانه منجمد یا فروزن شولدر که به آن کپسولیت چسبنده یا شانه یخ زده نیز می گویند، عارضه ای است که با سفتی و درد در مفصل شانه مشخص می شود. علائم و نشانه ها معمولاً به تدریج شروع می شوند ، با گذشت زمان بدتر می شوند و سپس در طی یک تا سه سال برطرف می شوند.استخوان ها ، رباط ها و تاندون ها که مفصل شانه شما را تشکیل می دهند در یک کپسول از بافت همبند قرار گرفته اند. سندرم شانه یخ زده زمانی اتفاق می افتد که این کپسول در اطراف مفصل شانه ضخیم و سفت شود و حرکت آن را محدود کند.
هر عاملی که سب محدود شدن حرکات شانه و بازو شود خطر بروز سندرم شانه منجمد را افزایش می دهد ، بیماری هایی مانند سکته مغزی ، شکستگی های اندام تحتانی و جراحی های قفسه سینه خطر بروز این بیماری را به همراه دارند. افرادی که مجبورند شانه خود را برای مدت طولانی بی حرکت نگه دارند مانند بعد از جراحی یا شکستگی بازو بیش از سایر افراد در معرض خطر این عارضه قرار دارند.
برخی بیماری ها مانند آرتروز شانه ، دیابت ، اختلالات غده تیروئید و بیماری های سیستمیک نیز خطر بروز سندرم شانه یخ زده را افزایش می دهند. شانه منجمد به طور معمول و در سه مرحله رشد می کند. هر مرحله می تواند چندین ماه طول بکشد.
- مرحله انجماد هر حرکتی از شانه باعث درد می شود و دامنه حرکت شانه شما شروع به محدود شدن می کند.
- مرحله یخ زدگی درد ممکن است در این مرحله کاهش یابد. با این حال ، شانه شما سفت شده و استفاده از آن دشوارتر می شود.
- مرحله ذوب دامنه حرکت در شانه شما شروع به بهبود می کند.
- در برخی از افراد ، درد شب هنگام تشدید شده و گاهی سبب بروز اختلال در خواب شبانه می شود.
درک علائم شانه یخ زده
علائم در مراحل اولیه
در مراحل اولیه، شانه یخ زده معمولاً به صورت ناراحتی یا سفتی خفیف در شانه ظاهر می شود. حرکت ممکن است کمی محدود باشد، اما درد اغلب به تدریج تشدید می شود.
علائم پیشرونده در فاز انجماد
در مرحله انجماد، درد پایدارتر می شود و اغلب در شب بدتر می شود. دامنه حرکت به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و هر تلاشی برای حرکت دادن شانه ممکن است باعث درد شدید شود.
علائم پیشرفته در فاز یخ زده
در این مرحله، در حالی که درد ممکن است کاهش یابد، سفتی بیشتر می شود. حرکات ساده مانند رسیدن به بالای سر یا پشت سر ممکن است غیرممکن به نظر برسد.
محدوده حرکت محدود
مشخصه شانه یخ زده کاهش دامنه حرکتی است، هم فعال (خودآغاز) و هم غیرفعال (با کمک شخص دیگری). این محدودیت به دلیل سفت شدن کپسول و ایجاد چسبندگی است.
علل سندرم شانه یخ زده
علل اولیه (ایدیوپاتیک)
برای بسیاری، شانه یخ زده بدون دلیل مشخصی ایجاد می شود. این شکل ایدیوپاتیک یک راز باقی مانده است اما با التهاب داخل کپسول شانه مرتبط است.
علل ثانویه و عوامل خطر
شانه یخ زده ممکن است ناشی از شرایط یا رویدادهای دیگر نیز باشد. این موارد عبارتند از:
- نقش آسیب و جراحی : صدمات شانه، شکستگی ها یا جراحی هایی که حرکت شانه را محدود می کند می تواند باعث ایجاد شانه یخ زده شود.
- شرایط پزشکی مرتبط با شانه یخ زده : بیماری های مزمن مانند دیابت، اختلالات تیروئید و بیماری قلبی از عوامل شناخته شده هستند. به ویژه دیابتی ها با خطر بیشتری روبرو هستند.
روش های درمان سندرم شانه منجمد
اگرچه این بیماری در اغلب موارد بدون هیچ گونه درمان خاصی طی یک تا سه سال برطرف می شود ولی به دلیل اینکه با درد و محدودیت حرکتی شانه همراه است می تواند بسیار آزاردهنده باشد و به همین دلیل انجام اقدامات درمانی ضروری به نظر می رسد.
درمان سندرم شانه یخ زده شامل انجام تمرینات فیزیوتراپی با هدف بهبود دامنه حرکتی است.
تزریق کورتیکواستروئیدها و داروهای بی حس کننده به کپسول مفصلی نیز در صورت بروز درد و التهاب شدید انجام می گیرند.
جراحی آرتروسکوپی که باعث شل شدن کپسول مفصل شود تا بتواند آزادتر حرکت کند نیز در صورت عدم بهبودی شرایط بیمار با روش های ذکر شده انجام می گیرد.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپی علل ریشه ای سفتی و درد را هدف قرار می دهد و مسیری غیرتهاجمی و موثر برای بهبودی فراهم می کند.
اهداف فیزیوتراپی در درمان شانه یخ زده
- کاهش درد
- بازگرداندن دامنه حرکت
- جلوگیری از عوارض بیشتر
تکنیک های فیزیوتراپی برای شانه یخ زده
کشش غیرفعال و فعال
کشش های ملایم به شل شدن مفصل شانه و بهبود انعطاف پذیری کمک می کند.
تمرینات تقویتی
تمرینات تقویتی تدریجی باعث ایجاد ثبات و حمایت از شانه می شود.
گرما و سرما درمانی
این تکنیک ها برای کاهش درد و شل کردن عضلات قبل یا بعد از جلسات درمانی استفاده می شود.
تکنیک های درمان دستی
تکنیکهای عملی، مانند تحرک مفصل، میتوانند به طور موثری تحرک را بهبود بخشند.
التراسوند و الکتروتراپی
این درمان های پیشرفته التهاب را کاهش داده و بهبودی را تحریک می کند.
فواید فیزیوتراپی برای شانه یخ زده
بهبود تحرک
جلسات منظم به بازیابی حرکت از دست رفته کمک می کند.
کاهش درد
تکنیک هایی مانند گرما درمانی و ماساژ باعث تسکین درد مزمن می شود.
پیشگیری از عوارض طولانی مدت
با پرداختن به سفتی زودرس، فیزیوتراپی می تواند از آسیب دائمی جلوگیری کند.
کلمات مرتبط :
فیزیوتراپی پارسیان – فیزیوتراپی شانه – درمان درد شانه – فیزیوتراپی خوب در مشهد – کلینیک فیزیوتراپی مجهز در مشهد
