شاک ویو در درمان فاشیای پلانتار یک درمان موثر شناخته می شود که در کلینیک فیزیوتراپی پارسیان در مشهد ارائه می شود.
فاشیای پلانتار یا التهاب فاشیای کف پا یک بیماری شایع است که باعث درد پاشنه پا می شود که ناشی از التهاب فاسیای کف پا است. فاسیای کف پا یک نوار ضخیم و فیبری از بافت است که در امتداد پایین پا قرار دارد و استخوان پاشنه را به انگشتان پا متصل می کند و قوس پا را تشکیل می دهد. این وضعیت به ویژه در دوندگان، افرادی که اضافه وزن دارند و کسانی که کفش هایی با حمایت ناکافی و غیراستاندارد می پوشند شایع است.
علائم اصلی فاشیای کف پا عبارتند از:
درد پاشنه پا: مشخصترین علامت درد شدید در پاشنه پا است که اغلب به عنوان درد خنجری توصیف میشود، بهویژه با اولین قدمها در صبح یا بعد از یک دوره عدم تحرک.
درد بعد از ورزش: در حالی که درد معمولاً در حین فعالیت بدنی کاهش می یابد، پس از ورزش یا ایستادن طولانی مدت بدتر می شود.
سفتی صبحگاهی: سفتی و درد در پاشنه پا معمولاً در صبح هنگام بیرون آمدن اولین قدم ها از رختخواب شدیدتر است.
درد موضعی: درد معمولاً در پایین پاشنه پا متمرکز است، اما می تواند در امتداد قوس پا منتشر شود.
حساسیت: ممکن است هنگام فشار دادن روی پاشنه یا در امتداد قوس پا، حساسیت ایجاد شود.
تورم: اگر چه به اندازه معمول نیست، اما برخی از افراد ممکن است تورم خفیفی را در ناحیه پاشنه تجربه کنند.
افزایش درد با فعالیت: فعالیت هایی که به پاشنه پا فشار وارد می کنند، مانند راه رفتن، دویدن یا ایستادن طولانی مدت، می توانند درد را تشدید کنند.
این علائم می توانند از نظر شدت و مدت متفاوت باشند و اغلب به تدریج ایجاد می شوند. در موارد شدید، درد می تواند مزمن شود و به طور قابل توجهی بر فعالیت های روزانه و کیفیت زندگی تأثیر بگذارد.
بیشتر بخوانید : شاک ویو تراپی در مشهد
روشهای درمان فاشیای پلانتار
به طور سنتی، فاشیای کف پا با انواع روش های محافظه کارانه مانند:
استراحت و اصلاح فعالیت: کاهش فعالیت هایی که این وضعیت را تشدید می کنند.
یخ درمانی: استفاده از کمپرس یخ برای کاهش التهاب.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs): داروهایی مانند ایبوپروفن برای کاهش درد و التهاب.
تمرینات کششی و تقویتی: تمرینات خاصی با هدف بهبود انعطاف پذیری و قدرت در عضلات پا و ساق پا.
دستگاههای ارتوتیک: ارتز های سفارشی یا بدون نسخه برای کفشها برای پشتیبانی بهتر قوس.
فیزیوتراپی: درمان حرفه ای برای هدایت تمرینات و روش های مناسب.
تزریق کورتیکواستروئید: تزریق برای کاهش التهاب شدید.
علیرغم این درمانها، برخی از موارد فاشیای کف پا مقاوم باقی میمانند، که باعث میشود درمانهای جایگزین مانند درمان با امواج شوک مورد بررسی قرار گیرد.
شاک ویو تراپی در درمان فاشیای پلانتار
شاک ویو تراپی که با نام شاک ویو تراپی خارج از بدن (ESWT) نیز شناخته می شود، به عنوان یک درمان غیرتهاجمی برای شرایط مختلف اسکلتی عضلانی، از جمله فاسیای کف پا، شهرت یافته است. این درمان شامل استفاده از امواج شوک – امواج شدید و کوتاه انرژی است که سریعتر از سرعت صوت حرکت می کنند – برای درمان بیماری های مزمن.
مکانیسم عمل
شاک ویو درمانی از طریق مکانیسم های مختلفی عمل می کند:
- کاهش درد: این درمان گیرنده های درد (گیرنده های درد) بدن را تحریک می کند که منجر به بی دردی تحریک بیش از حد می شود که می تواند درک درد را کاهش دهد.
- بهبود جریان خون: امواج شوک باعث ایجاد نئوواسکولاریزاسیون، تشکیل رگ های خونی جدید، افزایش خون رسانی به ناحیه آسیب دیده و بهبودی می شود.
- بازسازی بافت: با ایجاد میکروترومای کنترل شده، شاک ویو تراپی آزاد شدن فاکتورهای رشد را تحریک می کند که به ترمیم و بازسازی بافت کمک می کند.
- کاهش کلسیفیکاسیون: درمان می تواند رسوبات کلسیفیه در فاسیای کف پا را که گاهی در موارد مزمن وجود دارد، تجزیه کند.
- تحریک تولید کلاژن: امواج شوک باعث افزایش تولید کلاژن می شود، پروتئینی کلیدی در یکپارچگی ساختاری فاسیای کف پا.
دو نوع اصلی شاک ویو تراپی برای درمان فاشیای کف پا استفاده می شود:
شاک ویو درمانی متمرکز (fSWT): این امواج شوک را به یک مکان دقیق و عمیق در بافت می رساند که برای هدف قرار دادن مناطق خاص ایده آل است.
شوک درمانی شعاعی (rSWT): این امواج شوک را در یک ناحیه وسیعتر پخش میکند و اغلب برای شرایط سطحی یا گستردهتر استفاده میشود.
مزایای شاک ویو در درمان فاشیای پلانتار
- کاهش درد: اکثر مطالعات کاهش قابل توجه درد را در بیماران تحت درمان با امواج شوک در مقایسه با گروه های دارونما گزارش می کنند.
- بهبود عملکرد: بیماران اغلب نتایج عملکردی بهبود یافته ای را تجربه می کنند، مانند افزایش تحرک و کاهش مشکل در انجام فعالیت های روزانه.
- تسکین طولانی مدت: مزایای شاک ویو تراپی اغلب در دوره های طولانی باقی می ماند، به طوری که بسیاری از بیماران ماه ها پس از اتمام درمان، ادامه بهبود را گزارش می کنند.
- غیر تهاجمی: برخلاف گزینه های جراحی، شاک ویو تراپی نیازی به برش یا بیهوشی ندارد و خطر عوارض را کاهش می دهد.
- حداقل زمان بهبودی: بیماران معمولاً می توانند فعالیت های عادی خود را در مدت کوتاهی پس از درمان از سر بگیرند.
- عوارض جانبی کمتر: شایع ترین عوارض جانبی موقت و خفیف هستند، مانند قرمزی، تورم یا کبودی در محل درمان.
موارد منع کاربرد
- بارداری: به دلیل خطرات احتمالی برای جنین.
- اختلالات خونریزی: بیماران مبتلا به اختلالات انعقادی یا کسانی که درمان ضد انعقادی دارند ممکن است در معرض خطر بیشتری برای خونریزی باشند.
- تومورها: وجود بدخیمی در ناحیه درمان.
- عفونت ها: عفونت های فعال در پا یا بافت های اطراف آن.
