لیزر پرتوان دیسک گردن یکی از روشهای موثر در تسکین علائم این مشکل است که در کلینیک فیزیوتراپی پارسیان در مشهد ارائه می شود. فتق دیسک گردن، وضعیتی که در آن دیسک های بین مهره ای در ناحیه گردن بیرون زده یا پاره می شوند، می تواند باعث درد، ناراحتی و نقایص عصبی قابل توجهی شود. روشهای درمانی سنتی شامل دارو، فیزیوتراپی و گاهی اوقات مداخله جراحی است. با این حال، پیشرفت‌های اخیر در درمان‌های غیرتهاجمی، فیزیوتراپی با لیزر پرتوان دیسک گردن را به عنوان یک درمان امیدوارکننده معرفی کرده است.
ستون فقرات گردنی شامل هفت مهره است که توسط دیسک های بین مهره ای از هم جدا شده اند که به عنوان بالشتک عمل می کنند و انعطاف پذیری و جذب شوک را فراهم می کنند. هنگامی که این دیسک ها دچار فتق می شوند، هسته پالپوزوس (هسته ژل مانند داخلی) از طریق حلقه فیبروزوس (حلقه فیبری بیرونی) بیرون زده و به طور بالقوه اعصاب مجاور یا طناب نخاعی را فشرده می‌کند. فتق دیسک گردن می تواند منجر به:
گردن درد: درد موضعی در محل فتق.
رادیکولوپاتی: تشعشع درد، بی حسی یا ضعف در شانه ها، بازوها یا دست ها.
میلوپاتی: فشردگی شدید طناب نخاعی که باعث مشکلات تعادلی، از دست دادن مهارت های حرکتی ظریف و سایر نقایص عصبی می شود.
بیشتر بخوانید : درمان دیسک کمر با فیزیوتراپی
لیزر پرتوان دیسک گردن
لیزر پرتوان فیزیوتراپی که به عنوان لیزر درمانی با شدت بالا (HILT) نیز شناخته می شود، از انرژی نور متمرکز برای نفوذ به بافت های عمیق استفاده می کند و باعث بهبودی و تسکین درد می شود. این درمان از اصول فتوبیومدولاسیون استفاده می کند، جایی که طول موج های خاص نور عملکرد سلولی را تغییر می دهد.
مکانیسم های کلیدی
اثر فتوترمال: انرژی لیزر در بافت های مورد نظر گرما تولید می کند که می تواند جریان خون را افزایش دهد، اسپاسم عضلانی را کاهش دهد و باعث بهبود بافت شود.
اثر فتوشیمیایی: نور لیزر با برهم کنش با کروموفورها (مولکول های جاذب نور) در میتوکندری، فعالیت سلولی را تحریک می کند و منجر به افزایش تولید آدنوزین تری فسفات (ATP) می شود. این امر فرآیندهای ترمیم و بازسازی سلولی را افزایش می دهد.
اثر فوتومکانیکی: نور لیزر پالسی می تواند امواج مکانیکی ایجاد کند که با تحریک فرآیندهای سلولی، ترمیم بافت را بهبود می بخشد و التهاب را کاهش می دهد.
انواع لیزرهای مورد استفاده
لیزر درمانی با توان بالا معمولاً از لیزرهای کلاس IV استفاده می کند که در مقایسه با لیزرهای کلاس III با قدرت پایین تر می توانند به عمق بافت ها نفوذ کنند. طول موج های رایج مورد استفاده بین 600 تا 1000 نانومتر (nm) با انتخاب های خاص بسته به عمق بافت هدف و اثرات درمانی مورد نظر است.
مکانیسم درمان چگونه است؟
استفاده از لیزر درمانی با قدرت بالا برای فتق دیسک گردن شامل چندین مرحله است:
- ارزیابی: ارزیابی بالینی کامل برای تایید تشخیص، درک میزان فتق و شناسایی ریشه های عصبی آسیب دیده.
- آماده سازی بیمار: قرار دادن بیمار در موقعیتی که به راحتی ناحیه دهانه رحم را در معرض دید قرار می دهد و در عین حال ثبات را تضمین می کند و حرکت را به حداقل می رساند.
- تنظیم پارامترهای لیزر: انتخاب طول موج مناسب، توان (اندازه‌گیری شده بر حسب وات)، فرکانس (پالسی یا پیوسته) و مدت قرار گرفتن بر اساس شرایط بیمار و تخصص درمانگر.
- تکنیک کاربرد: درمانگر از یک کاوشگر لیزری دستی استفاده می کند و آن را بر روی ناحیه آسیب دیده در یک الگوی خاص حرکت می دهد تا از توزیع یکنواخت انرژی لیزر اطمینان حاصل کند.
- مراقبت های پس از درمان: نظارت بر اثرات فوری یا واکنش های نامطلوب و ارائه راهنمایی در مورد فعالیت های پس از درمان.
مدت درمان به شدت فتق و پاسخ بیمار به درمان بستگی دارد. به طور معمول، جلسات ممکن است بین 10 تا 20 دقیقه طول بکشد که 2 تا 3 بار در هفته در طول چند هفته انجام می شود. یک دوره کامل ممکن است بین 6 تا 12 جلسه باشد، با ارزیابی مجدد دوره ای برای ارزیابی پیشرفت.
مزایای لیزر پرتوان دیسک گردن
لیزر درمانی با توان بالا چندین مزیت در مدیریت فتق دیسک گردن دارد:
- غیر تهاجمی: یک گزینه غیر جراحی را ارائه می دهد و خطرات مربوط به روش های تهاجمی را کاهش می دهد.
- تسکین درد: بسیاری از بیماران به دلیل اثرات ضد التهابی و ضد درد لیزر درمانی، درد قابل توجهی را کاهش می دهند.
- بهبودی سریع: این درمان با افزایش فعالیت متابولیک سلولی باعث ترمیم و بازسازی سریعتر بافت می شود.
- بهبود تحرک: با کاهش درد و التهاب، بیماران اغلب دامنه حرکتی و ظرفیت عملکردی بهبود یافته را تجربه می کنند.
- حداقل عوارض جانبی: در مقایسه با داروها یا جراحی، لیزر درمانی خطر عوارض جانبی کمتری دارد. عوارض جانبی شایع، در صورت وجود، معمولاً خفیف و گذرا هستند، مانند قرمزی یا گرمی موقت در محل درمان.
مطالعات متعددی از اثربخشی لیزر درمانی پرقدرت در درمان بیماری‌های اسکلتی عضلانی، از جمله فتق دیسک گردن حمایت می‌کنند.
لیزر پرتوان اغلب زمانی که در یک برنامه درمانی چند رشته ای ادغام می شود بسیار سودمند است. این می تواند شامل موارد زیر باشد:
فیزیوتراپی: تمرینات تکمیلی برای تقویت عضلات گردن و بهبود وضعیت بدن.
درمان دستی: تکنیک هایی مانند تحرک یا دستکاری برای افزایش تراز ستون فقرات.
تنظیمات ارگونومیک: توصیه هایی برای تغییر در محل کار و شیوه زندگی برای جلوگیری از فشارهای مکرر.
حمایت تغذیه ای: رژیم غذایی و مکمل ها برای حمایت از ترمیم بافت و سلامت کلی.
محدودیت ها و ملاحظات
همه بیماران کاندیدای ایده آل برای لیزر درمانی با قدرت بالا نیستند. موارد منع مصرف عبارتند از:
سرطان: از اعمال لیزر بر روی نواحی بدخیم خودداری کنید.
بارداری: احتیاط به خصوص در ناحیه شکم و لگن توصیه می شود.
حساسیت به نور: شرایط یا داروهایی که باعث افزایش حساسیت به نور می شوند.
عفونت ها: از درمان نواحی دارای عفونت فعال خودداری کنید.
