مقاربت دردناک یا دیسپارونی مشکل شایعی است که متاسفانه بسیاری از زوجین فکر می کنند که طبیعی است و به دنبال درمانی برای آن نیستند.
دیسپارونی یک بیماری شایع است که در جمعیت پس از زایمان دیده می شود، اما می تواند هر فردی را در هر مرحله از زندگی اش تحت تاثیر قرار دهد. تخمین زده می شود که تا 58 درصد از افراد در سه ماه پس از زایمان درد را با مقاربت تجربه می کنند. 40 درصد همچنان در 6 ماه پس از زایمان درد دارند.
مقاربت دردناک اصطلاحی است که نشان دهنده رابطه جنسی دردناک در غیاب بیماری است. دیسپارونی همچنین میتواند شامل درد با قرار دادن تامپون، اسپکولوم (یعنی تست PAP) و غیره باشد. این بیماری میتواند هر فردی را در هر مرحله ای از زندگی تحت تاثیر قرار دهد، اما در زنان بیشتر از مردان گزارش میشود.
رابطه جنسی نباید دردناک باشد. قرار دادن تامپون یا اسپکولوم برای معاینه واژینال ممکن است ناراحت کننده باشد، اما نباید دردناک باشد.
بسیاری از مردم نمی دانند که می توانند و باید به دنبال مراقبت های پزشکی برای درد با مقاربت باشند. درمان دیسپارونی توسط یک فیزیوتراپیست که در زمینه مشکلات کف لگن کار می کند می تواند به رفع علائم کمک کند و منجر به مقاربت بدون درد شود.
دو نوع اصلی دیسپارونی وجود دارد:
- دیسپارونی اولیه: فرد هرگز قادر به نفوذ بدون درد نبوده است
- دیسپارونی ثانویه: در مقطعی، فرد میتوانست مقاربتی بدون درد داشته باشد، اما اکنون دردناک است.
فراوانی درد با دخول می تواند ثابت یا موقعیتی باشد. محل درد میتواند سطحی یا عمیق باشد، یا مانند ساختاری که در راه است.
دیسپارونی همچنین می تواند با کاهش میل جنسی، کاهش برانگیختگی و مشکل در رسیدن به ارگاسم همراه باشد.
دلایل مقاربت دردناک
دیسپارونی ممکن است در اثر یکی یا ترکیبی از موارد زیر ایجاد شود:
تغییرات هورمونی: استروژن در دوره پس از زایمان و در دوران یائسگی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. استروژن پایین باعث خشک شدن بافت های واژن و در نتیجه کاهش یکپارچگی بافت می شود. آتروفی واژن اصطلاحی است که برای توصیف خشک شدن، نازک شدن و از دست دادن خاصیت ارتجاعی در بافتهای واژن استفاده میشود که ممکن است با یائسگی رخ دهد و به دیسپارونی کمک کند.
بافت اسکار: بافت اسکار به دنبال زایمان (پارگی یا اپیزیوتومی)، جراحی یا تروما می تواند منجر به افزایش حساسیت و کاهش تحرک بافت شود. هنگامی که فشار یا کشش به ناحیه اعمال می شود، می تواند باعث درد شود.
کشش عضلات کف لگن: ماهیچه هایی که کف لگن شما را تشکیل می دهند، در حین دخول نقش مهمی دارند. در حالت ایده آل، نفوذ در حالت آرام اتفاق می افتد و به کف لگن اجازه می دهد تا طولانی شود. اگر این ماهیچهها منقبض، حساس و/یا بیش فعال باشند، هنگام تلاش برای دخول میتوانند منبع درد باشند. چیزهایی که می توانند به تنش کف لگن کمک کنند عبارتند از استرس، اضطراب، افسردگی، سوء استفاده جنسی، ترس از آزار فیزیکی
سایر بیماری های لگنی: دیسپارونی می تواند با شرایط دیگری مانند سیستیت بینابینی، سندرم درد مثانه، واژینیسموس، ولوودینیا، اندومتریوز، بیماری التهابی لگن، سندرم تخمدان پلی کیستیک و غیره همراه باشد. همچنین می تواند یک پاسخ محافظتی به عفونت، التهاب یا آسیب باشد.
بیماریهای لگنی که بر اندامهای تناسلی مردان تأثیر میگذارند و ممکن است به دیسپارونی کمک کنند عبارتند از پروستاتیت، سیستیت بینابینی، عفونت پروستات یا مثانه، سرطان بیضه، بیماری پیرونی.
علائم دیسپارونیا
علائم ممکن است متفاوت باشد، اما شامل درد ناحیه تناسلی قبل، حین یا بعد از مقاربت است. این می تواند به این معنی باشد؛
- درد هنگام ورود (دخول)
- درد با هر دخول (از جمله قرار دادن تامپون)
- درد عمیق در هنگام مقاربت
- درد سوزشی یا درد دردناک
- درد ضربان دار، که ساعت ها بعد از مقاربت طول می کشد
درمان مقاربت دردناک با فیزیوتراپی کف لگن
فیزیوتراپیست های سلامت لگن می توانند رویکردی جامع برای ارزیابی و درمان دیسپارونی اتخاذ کنند. ارزیابی اغلب شامل گرفتن شرح حال دقیق و همچنین معاینه خارجی تنش عضلانی است.
یک معاینه داخلی احتمالاً توصیه می شود(اما نه همیشه ضروری) برای کمک به ارزیابی بیشتر و تعیین اینکه آیا بافت ها محافظ، حساس و یا بیش فعال هستند یا خیر.
درمان مقاربت دردناک توسط متخصص فیزیوتراپی کف لگن ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تکنیک های دستی برای آرام سازی بافت داخلی
- کاهش استرس برای تشویق بافت ها
- تمرینات تنفسی
- کشش بافت ها یا تحرک اسکار
- راهنمایی در مورد کشش
- تجویز ورزش برای بهبود تحرک مناطق آسیب دیده
- راهنمای استفاده از دیلاتورها برای آموزش تدریجی عضلات
کلمات مرتبط :
درمان مقاربت دردناک با فیزیوتراپی کف لگن – فیزیوتراپی برای افتادگی اندام – فیزیوتراپی در مشهد
